大河网讯 因医疗需求不断释放、老龄化加剧等原因，加强商业健康险作为基本医疗保险的补充成为一条可行且必要的途径。

2021年12月19日，中原医惠保产品上线新闻发布会在河南广播电视台520演播厅成功举办，中原农险联合太平洋产险、太平财险等20多家共保公司，一起促成了“中原医惠保”项目在河南的落地。据介绍，此产品旨在为河南一亿多人口提供坚实的医疗保障，有效填补家庭健康风险保障缺口，在一定程度上助力解决“看病难、看病贵”的难题。

作为河南基本医保的有效补充，中原医惠保聚焦大额医疗费用的保障，对参保人不限年龄、不限职业、不限健康状况、无需体检，参保人每年最低仅需69元，就可获得最高300万保障。即日起，凡是河南省直城镇职工基本医疗保险、河南省各地市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险（含新农合）的参保人群，且为在保状态，均可扫码下方二维码、即刻投保。

在发布会现场，河南康辰药业相关负责人听完产品介绍，感慨万千，当即决定，为全公司员工投保“中原医惠保”，并且宣布在全省7000多家合作药店，共同为中原医惠保发声。

中原农业保险股份有限公司健康险事业部总经理毕胜表示，中原医惠保紧密衔接医保，为河南人民提供医保内、医保外、特药给付等三重保障，且最高300万元保障。也就是说万一生病住院，医保报销后，医保内自负超过2万元的住院医疗费用部分，医惠保能报销90%，最高可报销100万。而医保外合理且必要的住院医疗费，超过2万元的部分，医惠保能报销50%，最高也是100万。相比其他只保社保内的惠民保，保障更充分。

另外，如果治疗用到20种指定目录内恶性肿瘤院外特定药品，没有免赔额，直接报销80%，最高100万。通过补充报销住院内、外医疗费用和恶性肿瘤院外特定药品费用的方式，中原医惠保将有效减轻参保人因患大病导致高额医疗费用的经济负担。在为河南人民带来更全面的保险保障的同时，也深入推进河南省多层次医疗保障体系的搭建，共建健康中原。

那么具体怎么报销？给大家举个例子：

李女士 39岁。 郑州市城镇职工基本医保参保人

在中原农险投保了“中原医惠保”住院补充医疗保险；一年支付保费69元；

在保单保险期间内经诊断不幸罹患骨髓癌，经基本医保和大病保险报销后，仍需个人负担150万元，其中：

医保内住院医疗费用，个人负担55万元；

医保外住院医疗费用，个人负担65万元；

恶性肿瘤院外特定药品费用，个人负担30万元。

“中原医惠保”为李女士报销了103.2万元，其中：

医保内住院报销金额为：（55万元-免赔额2万元）*报销比例90%=47.7万元；

医保外住院医疗报销金额为：（65万元-免赔额2万元）*报销比例50%=31.5万元；

恶性肿瘤院外特定药品报销金额为：（30万元-免赔额0元）报销比例80%=24万元。

李女士所承担医疗费用由报销前的150万元减少至报销后的46.8万元。

适合哪些人购买？

生活中有很多人想买保险，但普通商业保险条件严苛，年纪大了，身体不好，或者从事高危职业，很可能就与一般医疗险绝缘了。

而中原医惠保，不限年龄、不限职业，不限户籍、无需体检，只要你参加了河南省的基本医疗保险，就能购买。

如果你只有医保，或者买不了普通商业险，那么中原医惠保是一个十分给力的补充。

热门问题，官方解答

Q1：我是外地人，但我交了河南医保，这个可以买吗？

可以！

投保和户籍地没关系，无论你的户口所在地是哪里，只要您参保有河南地区的医保（含城镇职工医保、城乡居民医保），且为在保状态，均可投保此款产品，但新生儿需满28天之后才能投保。

Q2：我老婆今年55岁了，不太会用手机，我可以帮她投保吗？

可以！医惠保不限制投保年龄，您可以为父母、配偶、子女投保，只要他们有河南医保且处于在保状态即可。

Q3：我有甲状腺结节，可以参加本保险吗？

能！

只要你有河南医保且在保状态的，不管你之前是否生病，也不论是否动过手术，无需体检，都可以购买。

但如果您在投保前已患以下疾病及并发症，后续因这些既往症及并发症产生的医疗费用，不予以理赔，但其他在保障范围内的医疗费用，仍可申请理赔。

1.恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)

2.肝肾疾病：肝衰竭、肝硬化、肾功能不全

3.心脑血管疾病：缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血)

4.肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

Q4：我因为走路摔伤住院自费金额花了6万，可以报销吗？

可以的。因意外导致在医保定点医院住院治疗，经医保报销后，个人承担的医疗费超过了免赔额就能申请理赔！

小提示：免赔额指保险期间内对报销范围内的住院医疗费用设置的起付标准，超出累计免赔额以上的费用计入理赔范围。基本医疗保险、大病保险报销的部分不计入免赔额，其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额，可以计入免赔额。

Q5：我在外地医院看病可以报销吗？

可以。

按规定办理转诊、备案手续至参保地市外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）进行住院医疗的，医惠保正常赔付；

若未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外市级及以上医疗机构就医的，其住院医疗费用（含医保内、医保外）按照40%的比例赔付。

Q6：中原医惠保要在哪里投保？

可以直接扫描下方二维码进入投保页面一键投保。